“哈哈,我在隔壁听着声音就觉得像你。”
李志明穿着一身白大褂走了进来,待走近,他上下打量了苏暖一圈:“看着咋瘦了,你师兄是不是没照顾好你,回头我得说说他,自个儿的事儿还得你这个当师妹的给他操心,哪像个当师兄的人?快三十了还没你一个十几岁的靠谱。”
听到师叔这么说,苏暖也是忍不住“噗嗤”一声笑了。
“您别叨叨了,是我自己忙起来没注意,再说,师兄那不是受伤了嘛。”
“啧,那还不是他自己没用,几个混子都打不过。”李志明毫不留情吐槽一句,终于把目光从苏暖的身上移开,看向一旁的苏卫华,发现这个青年是昨天他在老方那儿好像有一面之缘,似乎是为了办转院,李志明就愈加好奇了。
毕竟他这位师侄女别看不加班加点,但是她还真不是什么闲着的人,总不会平白无故赶这一趟。
苏卫华忍不住朝着苏暖看了一眼,见她点头,苏卫华才把病历资料递了过去。
病历内容很完整,李志明作为专业人士很容易就能看出这是一位肝癌患者的诊断记录,不过,看着看着眉头也渐渐的皱在了一起,“虽然是良性的,可位置太靠下了,正好被肝脏压在下面,而且肿瘤体积较大,下腔静脉以及肝静脉严重受压,还存在自发破裂出血的致命风险,这些都是难点。”
“如果是肿瘤小一点还能考虑局部肝切除,但现在情况这么复杂,那就很难搞啊,难度太大了,不好做。”
肝脏分为五叶八段,如果患者肝脏部位出现了恶性肿瘤、肝囊肿等疾病,可以通过规则性切肝手术进行治疗,从而达到根治的目的。患者没有肝硬化的背景下,肝脏甚至可以切除70%左右。
只不过,在华国一般行肝切除手术的大多为肝癌,肝癌合并肝硬化高达80%以上,切除时应尽可能多保留无癌的肝组织,因此,这几年有医生开始施行“量体裁衣”式的肝切除,既肿瘤局部切除或者肝叶段切除。
大概意思就是切到肿瘤周边2~3cm范围,既达到根治性切除的目的,又减少了术后肝功能衰竭的发生,成为了现在国内大部分医院肝癌治疗的主流模式。
苏暖点点头,接过话茬:“那用半离体肝切除呢?”
“半离体肝切除的话......”
李志明下意识的接了一句,然后猛然看向苏暖,脸上的表情微妙了起来:“你刚刚说什么?我没听清楚,半离体?那不是国外正在研究的一个项目吗?”
李志明虽然不是肝胆领域的,可作为急诊科主任,李志明很多方面都是多多少少懂一些的。他喜欢医学类的东西,看过不少专业类的书籍,也关注国外的报纸上的消息。
所以,要不要玩儿这么大?
这,这,这可是国外医学家研究的项目,要不是李志明了解苏暖的为人,知道她是不会拿患者的生命开玩笑的,这孩子太天真了。
可是等李志明真的听完了苏暖的方案之后,从术前准备,然后到手术方案,从血流阻断,到将肝脏翻转出体外的低温处理,感觉,好像,或许也不是不可能完成啊。
不过,他还有一个问题,那就是这个低温处理具体是什么个情况?
接下来苏暖就给李志明具体说低温处理的事儿了。
低温处理,也就是低温保存液,顾名思义就是用于半离体/离体器官与生物样本短期保存的一种液体介质。
两个小时之后,苏暖感觉自己嘴皮子都干了,总算是把师叔的问题回答完了。
“这个方案,师叔觉得怎么样?”苏暖想问问李志明的看法。
“我的看法,试一试不是不行。”李志明试探性回了一句。
讲真,没试过不代表不能施行啊,国外都能研究,他们国内谁说就不行了?
正如他之前的想法,小苏的方案说的已经很清楚了,甚至术后用中医调理都有详细的计划,任何的疗法最初出来都要有人先进行试验,外科手术也只是先有了设想,然后才有了操作。
“咳咳。”李志明清了清嗓子,对上苏暖瞪大眼睛看过来的视线,不好意思笑了笑,开口道:“那,小苏你准备什么时候开始?”
“手术室,仪器这些都有现成的,至于低温保存液,我倒是知道一个简易配方,不用持续性机械灌注,但具体情况还需要实验验证一下才行......这样吧,手术暂时定在一周后。你们呢,有什么想法吗?”后一句,自然是对患者以及患者家属说的。
麦父本就是死中求活,再加上自家人的信赖,姑爷的妹妹,怎么能不算自己人,几乎是苏暖说什么他就应什么,一副任凭做主的模样。
而麦穗她们就更不用说了,除了信任还是信任,哪怕被作为实验对象是她们的父亲/丈夫。
“哈哈哈,好,既然如此,那就这么决定了,我这就去安排人员,全国首例半离体,我必须亲自到场观摩。”
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